Доставка по Євросоюзу · безкоштовно від 150 € +48 515 286 336 WhatsApp Telegram Viber
RUUA

Анкета для дітей

Відповіді допоможуть мені підібрати продукти NSP відповідно до вашого способу життя й самопочуття. Анкета займе 10–15 хвилин. Це не медична діагностика, і вона не замінює консультації лікаря.

Контактні дані

Самопочуття дитини

Позначте, наскільки кожне твердження про дитину правдиве. Усього запитань: 91.

1. Нудота, відрижка повітрям
2. Запах із рота (гнилісний, як у медичному кабінеті, сечовини (котячої сечі))
3. Запах ацетону з рота
4. Запах аміаку (різкий, нашатирний) з рота
5. Підвищене газоутворення (як часто?)
6. Біль у животі одразу після їди
7. Біль у навколопупковій ділянці живота
8. Надвечір живіт помітно здувається
9. Сильний потяг до солодкого, борошняного, дріжджового (дитина просить солодке 3-4 рази на день)
10. Поганий апетит (дитина малоїжка)
11. Стілець «жирний», світлого кольору, погано змивається з кераміки унітаза
12. Закреп
13. Рідкий стілець, нестабільна консистенція стільця (підкресліть наявне)
14. У стільці (орієнтовно 13) шматочки неперетравленої їжі
15. Стійкий і неприємний запах у туалеті після випорожнення кишківника ( смердючий), може бути запах аміаку
16. Свербіж у ділянці заднього проходу
17. Періодичне почервоніння та пухкість (набряклість) шкіри навколо анального отвору (можуть бути мікротріщини)
18. Скрегіт зубами уві сні (бруксизм)
19. Слиновиділення уві сні, підвищене слиновиділення вдень
20. Пітливість уночі (особливо потилиця й плечі)
21. Запах сечовини від голови
22. «Заїди» - тріщинки в куточках рота
23. Запалення червоної облямівки губ, тріщинки на губах
24. Періодичні шкірні висипання
25. Загострення шкірних проблем у дітей з атопічним дерматитом
26. Періодичне лущення шкіри на кінчиках пальців рук і ніг, долонях і стопах
27. Суха шкіра на руках і ногах
28. Суха шкіра з дрібними висипаннями й лущенням без свербежу
29. Кільцеподібні висипання на шкірі
30. Несподівана поява алергії і/або бронхоспазмів
31. Закладеність носа, не пов’язана з вірусами, на яку майже не впливають лікарські засоби
32. Періодично підвищується температура, без вірусних проявів
33. Тривале покашлювання без причини
34. Тривалий кашель ( понад 3 тижні)
35. Часті захворювання на вірусні інфекції (частіше ніж 4 рази на рік)
36. Алергічні висипання в ділянці повік, лущення, набряклість
37. Підвищення еозинофілів у крові
38. Підвищення заг. IgE
39. Лущення й почервоніння на шкірі, особливо в ділянці суглобових згинів (під пахвами, під колінами, у паху, з внутрішнього та зовнішнього боку ліктів), може супроводжуватися свербежем.
40. Приймання антибіотиків (навіть одноразове й давно), вкажіть кількість курсів
41. Збільшення (постійне або періодичне) лімфатичних вузлів, частіше підщелепних і привушних
42. Нежить без застуди під час переходу з холодної вулиці в тепле приміщення
43. Часті ангіни (1-2 рази на рік), гнійні пробки на мигдаликах поза загостренням тонзиліту
44. Аденоїди (вкажіть ступінь)
45. Часті отити
46. Кандидоз ротової порожнини – білуватий наліт на язиці й, можливо, на яснах
47. Герпетичні висипання ( як часто)
48. Стоматит (навіть якщо був поодинокий випадок і давно)
49. Плямки й тріщинки на язиці
50. Щільний наліт на всій поверхні язика (біло-сірий)
51. Субфебрилітет ( температура 37,1-37,3 тривалий час)
52. Дитина хворіє з високою температурою, бувають судоми
53. Дитина хворіє без підвищення температури
54. Часте сечовипускання, енурез
55. Стійка анемія (зниження гемоглобіну в крові)
56. Кровоточивість ясен
57. Ламкість і шаруватість нігтів
58. Тонке волосся, що погано росте
59. Блідість шкіри
60. Синці та тіні під очима
61. Синці на ногах (часто, багато)
62. Розширені зіниці перед сном
63. Набряклість обличчя зранку ( заспане обличчя), найчастіше навколо очей
64. Млявість, сонливість, брак енергії без видимих причин
65. Швидко мерзне на прогулянці, навіть якщо тепло одягнений
66. Важко прокидається вранці
67. Знижений м’язовий тонус
68. Вальгусна деформація стоп
69. Біль у ногах під час тривалих прогулянок або в спокої
70. Порушення постави
71. Затримка або зниження темпів росту
72. Дефіцит ваги
73. Дитина «пухкенька», «рихленька»
74. Є зайва вага
75. Часті візити до стоматолога ( карієс)
76. У дівчаток болісні менструації
77. Стан нервової системи: неспокійний сон, дратівливість, вередливість, істерики
78. Періодичний головний біль
79. Байдужість, зневіра, депресивний настрій
80. Дефіцит уваги, гіперактивність
81. Підвищена активність перед сном
82. Зниження пам’яті, уваги, концентрації
83. Порушення зору
84. Затримка мовлення
85. За даними УЗД: збільшення печінки, селезінки і/або підшлункової залози
86. Які щеплення зроблено дитині ( чи були реакції ( температура, біль у кінцівках, висипання, порушення ( регрес) наявних навичок).
87. Вас ( маму) не полишає тривога за здоров’я своєї дитини
88. Вкажіть орієнтовний раціон дитини
89. Вкажіть кількість чистої води, яку п’є дитина
90. Вкажіть, які ліки приймала дитина за останній рік
91. Вкажіть алергічні реакції (якщо є) у дитини та на які продукти, речовини тощо.

Додатково